成因可能是以下三种原因：

（1）复杂的牙周袋：牙周袋结构复杂，导致脓性渗出物不能顺利引流导致。

（2）深牙周袋：龈下刮治术不彻底，牙龈缘处的炎症消退后，牙周袋口收紧，而牙周袋底仍持续炎症，这种情况下牙周袋内的脓性渗出物引流不畅，造成牙周脓肿。

（3）牙周炎患者抵抗力低或有严重全身疾病也较容易发生牙周脓肿。